Παρουσία συμπτωμάτων και σημείων ασθένειας, οι γιατροί συνταγογραφούν πολλές εργαστηριακές εξετάσεις για να επιβεβαιώσουν τις υποθέσεις και να κάνουν μια διάγνωση. Στη λίστα των ραντεβού, οι ασθενείς μπορούν να βρουν μια ανάλυση HPV: τι είναι, γιατί και πότε συνταγογραφείται - δεν μπορούν όλοι να απαντήσουν.
Τι είναι ο HPV;
Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων, ο HPV είναι μια ολόκληρη ομάδα μολυσματικών ασθενειών που μοιάζουν με ιούς που είναι ευρέως διαδεδομένες. Οι επιστήμονες γνωρίζουν περισσότερους από 100 τύπους αυτού του ιού και δεν είναι όλοι επικίνδυνοι για τον άνθρωπο. Τα περισσότερα είναι ανεπαίσθητα παρόντα στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλώντας μεταφορά. Ωστόσο, περίπου 14 τύποι αυτού του ιού είναι ογκογόνοι - προκαλούν την ανάπτυξη κακοήθων νεοπλασμάτων. Κατά τη διάγνωση, οι γιατροί δίνουν πάντα προσοχή στον τύπο του HPV, την ογκογονικότητά του, κάτι που καθορίζει τις περαιτέρω ενέργειες και τη φύση της θεραπείας.
Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων - τύποι
Ο ιός των θηλωμάτων συνήθως χωρίζεται σε τύπους ανάλογα με τον κίνδυνο πρόκλησης ανάπτυξης ογκολογίας. Λαμβάνοντας υπόψη αυτόν τον παράγοντα, υπάρχουν τρεις κύριες ομάδες HPV:
- Μη ογκογόνος- ποτέ δεν προκαλεί την ανάπτυξη κακοήθων όγκων.
- Χαμηλός ογκογόνος κίνδυνος- μπορεί, υπό ορισμένες συνθήκες, να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκίνου: 6, 11, 42, 43, 44.
- Υψηλός ογκογόνος κίνδυνος- όταν μολύνονται με αυτούς τους τύπους HPV, είναι δύσκολο να αποφευχθεί η ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Ογκογόνοι ιοί ανθρώπινων θηλωμάτων: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Πώς μεταδίδεται ο ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων;
Η γνώση του τρόπου μετάδοσης του ιού των θηλωμάτων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης. Στην πράξη, ωστόσο, αυτό είναι δύσκολο να αποφευχθεί. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η μετάδοση συμβαίνει με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας: η σεξουαλική επαφή είναι ο κύριος τρόπος μετάδοσης του ιού. Η μεταφορά του μπορεί να πραγματοποιηθεί και κατά τη διάρκεια ενός φιλιού, όταν υπάρχουν μικρορωγμές και γρατσουνιές στην επιφάνεια των χειλιών. Μπορείτε επίσης να μολυνθείτε εάν παραβιάσετε τους κανόνες υγιεινής κατά την επίσκεψή σας σε δημόσιους χώρους:
- σάουνες?
- πισίνα:
- λουτρά?
- και επίσης όταν χρησιμοποιείτε την οδοντόβουρτσα, την πετσέτα, το ξυράφι κάποιου άλλου.
Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί όταν το μωρό περνά από τα μολυσμένα μονοπάτια της μητέρας κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι ειδικοί δεν αποκλείουν την πιθανότητα μετάδοσης του ιού μέσω επαφής: είναι ασταθής, αλλά μπορεί να διατηρήσει κάποια δραστηριότητα.Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν μόλυνση από τον HPV:
- πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
- μεγάλος αριθμός σεξουαλικών συντρόφων.
- σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις?
- μειωμένη ανοσία.
Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων - συμπτώματα
Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων μπορεί να είναι αόρατος στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η περίοδος επώασης, σύμφωνα με τους ειδικούς, μπορεί να διαρκέσει από 2 μήνες έως 2 χρόνια. Η ασθένεια προχωρά ανεπαίσθητα: δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα και οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι δείχνουν τον κανόνα. Ένας στους τρεις ασθενείς, χάρη στο ανοσοποιητικό του σύστημα, αναρρώνει μέσα σε 6-12 μήνες από τη στιγμή της μόλυνσης.
Η κλινική της βλάβης του HPV στο σώμα περιορίζεται στην εμφάνιση δερματικών σχηματισμών. Οι ασθενείς παρατηρούν θηλώματα, κονδυλώματα και κονδυλώματα στο δέρμα τους. Ο εντοπισμός τους μπορεί να είναι διαφορετικός και αντιστοιχεί στον τόπο διείσδυσης του ιού στο σώμα: γεννητικά όργανα, επιφάνεια χεριών, χείλη. Αυτοί οι σχηματισμοί μοιάζουν με θηλώδεις αποφύσεις, μερικές φορές εξωτερικά μοιάζουν με κουνουπίδι. Οι εκβολές είναι ανώδυνες, αλλά με τριβή και τραυματισμό, μπορούν να προκαλέσουν πόνο και αιμορραγία.
Γιατί χρειάζομαι τεστ HPV;
Αφού είπαμε για τον ιό, ας προχωρήσουμε σε πληροφορίες σχετικά με την ανάλυση του HPV: τι είδους έρευνα είναι, πώς πραγματοποιείται και σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται. Αρχικά, σημειώνουμε ότι εάν υπάρχει υποψία για ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, η ανάλυση βοηθά στην επιβεβαίωση ή τη διάψευση των υποθέσεων. Η έρευνα αυτού του είδους έχει τους εξής στόχους:
- ταυτοποίηση του HPV υψηλού ογκογόνου κινδύνου.
- επιβεβαίωση / άρνηση της επιμονής ενός συγκεκριμένου τύπου HPV.
- εκτίμηση του κινδύνου καρκίνου σε ασθενείς με δυσπλασία της επιθηλιακής στιβάδας του τραχήλου της μήτρας.
Εκτός από τους κατονομαζόμενους λόγους για την εξέταση, η ανάλυση HPV (τι είναι - υποδεικνύεται παραπάνω) μπορεί να παρουσιαστεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Πρωτογενής έλεγχος για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας σε γυναίκες άνω των 30 ετών.
- Αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της διενεργούμενης χειρουργικής θεραπείας της ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας.
- Αμφίβολα αποτελέσματα κυτταρολογικής εξέτασης γυναικολογικών επιχρισμάτων.
Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω για τον HPV;
Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού των θηλωμάτων στο σώμα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί καταφεύγουν στην PCR. Εάν είναι απαραίτητο να περάσει μια ανάλυση για τον HPV, οι ασθενείς υποβάλλονται απευθείας σε αυτήν την εξέταση. Διάφορα βιολογικά σωματικά υγρά μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως υλικό για εξέταση:
- αίμα;
- ούρο;
- αμνιακό υγρό (κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
Μιλώντας για την ανάλυση HPV, τι είναι και πώς πραγματοποιείται, είναι απαραίτητο να σημειωθεί η δυνατότητα μελέτης υλικού ιστού. Έτσι, κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τη βλεννογόνο μεμβράνη του τραχήλου της μήτρας. Η παρουσία μικρών θηλωμάτων σε αυτά είναι άμεση απόδειξη της βλάβης του HPV στον οργανισμό. Για επιβεβαίωση, ένα μικρό κομμάτι ιστού λαμβάνεται για εξέταση στο μικροσκόπιο για να αποκλειστεί η κακοήθεια.
Διαγνωστικές μέθοδοι HPV
Η διάγνωση HPV είναι ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στη διαπίστωση της παρουσίας του ιού και στον προσδιορισμό του τύπου του. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες τεχνικές:
- Τεστ Digene- σύγχρονη ακριβής μέθοδος. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να διαπιστωθεί η συγκέντρωση του ιού στο σώμα, ο τύπος και η ογκογονικότητα. Υλικό για έρευνα είναι η απόξεση από τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας ή του κόλπου. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με κυτταρολογία.
- PCR διάγνωση του HPV- μια απλή και οικονομικά προσιτή διαγνωστική μέθοδος που είναι ευρέως διαδεδομένη. Το υλικό που χρησιμοποιείται είναι το αίμα ή τα ούρα του ασθενούς. Προϋποθέτει την ανίχνευση ιικών ιχνών DNA στο δείγμα.
- Κυτταρολογική εξέταση- εξέταση του επιχρίσματος κάτω από μικροσκόπιο. Το κριτήριο αξιολόγησης είναι η παρουσία τροποποιημένων κυττάρων στο επίχρισμα – δυσκερατοκύτταρα και κοιλοκύτταρα.
- Ανίχνευση αντισωμάτων κατά του HPV- Βοηθά στον εντοπισμό της μόλυνσης από τον ιό στα αρχικά στάδια. Το μειονέκτημα είναι ότι δεν είναι δυνατό να προσδιοριστεί η συγκέντρωση και ο τύπος του ιού.
- Ιστολογική εξέταση - εξέταση δείγματος του προσβεβλημένου ιστού για τον προσδιορισμό του τύπου του HPV και της ογκογονικότητάς του.
Ιός των ανθρωπίνων θηλωμάτων - πώς να κάνετε το τεστ;
Πριν την εξέταση, ακόμη και κατά την έκδοση του παραπεμπτικού, οι γιατροί λένε στον ασθενή αναλυτικά πώς γίνεται το τεστ HPV σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Ανάλογα με τις μεθόδους και τα υλικά εξέτασης που χρησιμοποιούνται, ο αλγόριθμος ανάλυσης μπορεί να διαφέρει. Η προετοιμασία για έρευνα έχει μεγάλη σημασία. Η σωστή εφαρμογή όλων των σημείων των προπαρασκευαστικών μέτρων σάς επιτρέπει να αποκτήσετε αντικειμενικά αποτελέσματα της ανάλυσης και να εξαλείψετε την ανάγκη για επαναλαμβανόμενη εφαρμογή.
Προετοιμασία για ανάλυση HPV
Πριν την ανάλυση του HPV, ο ασθενής πρέπει να πληροί μια σειρά από προϋποθέσεις. Σε αυτή την περίπτωση, η μέθοδος έρευνας και το είδος του υλικού προς ανάλυση έχουν καθοριστική σημασία. Αντιπροσωπεύεται από:
- αίμα;
- ούρο;
- ένα στυλεό από τον κόλπο ή την ουρήθρα.
Ανάλογα με τον τύπο του υπό μελέτη βιολογικού υγρού, δίνονται στον ασθενή συστάσεις για το πώς να προετοιμαστεί για την ανάλυση την προηγούμενη ημέρα. Έργο του εξεταζόμενου είναι να ακολουθεί πλήρως τους κανόνες προετοιμασίας. Αυτό θα αποφύγει τη λήψη ψευδών αποτελεσμάτων, και σε ορισμένες περιπτώσεις ψευδώς θετικών, όταν το αποτέλεσμα υποδεικνύει την παρουσία του HPV απουσία του.
HPV εξέταση αίματος
Μιλώντας για τον τρόπο λήψης του τεστ HPV, πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται αίμα του ασθενούς για αυτό. Η μελέτη πραγματοποιείται με άδειο στομάχι: 10-12 ώρες πριν από την αναμενόμενη ώρα λήψης του υλικού, ο ασθενής δεν επιτρέπεται να φάει· ως ποτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε απλό νερό χωρίς αέριο. 2-3 ημέρες πριν από την ημέρα της ανάλυσης, απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, λιπαρών και πρόχειρων φαγητών. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, η διάγνωση του HPV με αίμα θα σας επιτρέψει να λάβετε ακριβή αποτελέσματα των εξετάσεων.
ανάλυση HPV επιχρίσματος
Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για την εξέταση του ωραίου φύλου. Προτού οι γυναίκες υποβληθούν σε εξετάσεις για HPV, προετοιμάζονται για αυτήν την εξέταση. Ο γιατρός εισάγει τον ασθενή αναλυτικά σε όλους τους κανόνες προετοιμασίας. Σε αυτή τη διαδικασία, μπορούν να επισημανθούν τα ακόλουθα σημαντικά σημεία:
- Ένα επίχρισμα λαμβάνεται πριν από την έναρξη της πορείας των αντιβιοτικών ή 2, 5 εβδομάδες μετά το τέλος της θεραπείας.
- Την ημέρα της δειγματοληψίας απαγορεύεται η διεξαγωγή τουαλέτας των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με χρήση χημικών προϊόντων υγιεινής.
- Απαγορεύεται η πλύση, η είσοδος σε κολπικά υπόθετα.
- Μία ημέρα πριν από τη λήψη του υλικού, πρέπει να αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή.
- Είναι ιδανικό να κάνετε μια ανάλυση στη μέση του κύκλου, απαγορεύεται η διεξαγωγή μελέτης κατά την περίοδο της ωορρηξίας.
Αποκωδικοποίηση της ανάλυσης του HPV
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να αποκρυπτογραφήσει σωστά τα αποτελέσματα ενός τεστ HPV. Ο ειδικός αξιολογεί όχι μόνο την ποσοτική αξία των δεικτών, αλλά και την κλινική εικόνα, πιθανά σημάδια μόλυνσης. Η απόκτηση μιας ολοκληρωμένης εικόνας του τι συμβαίνει βοηθά στην επιλογή των σωστών φαρμάκων και στην επιλογή αποτελεσματικών μεθόδων θεραπείας. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της έγκαιρης διάγνωσης και θεραπείας: με την ηλικία του ασθενούς, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθων νεοπλασμάτων.
Ποσοτική ανάλυση HPV
Όταν ένα τεστ HPV πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ποσοτική ανάλυση, η αποκωδικοποίηση περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης του ιού τη στιγμή της μελέτης. Αυτό βοηθά στον καθορισμό της σωστής τακτικής για τη διαχείριση του ασθενούς. Η PCR πραγματικού χρόνου (RT-PCR) μετρά την ποσότητα του HPV DNA σε ένα δείγμα δοκιμής. Αυτό είναι απαραίτητο για τη συνεχή δυναμική παρακολούθηση ενός συγκεκριμένου τύπου ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων.
Ωστόσο, ακόμη και όσοι γνωρίζουν για την ανάλυση HPV, τι είναι και πώς πραγματοποιείται, δεν μπορούν να αποκρυπτογραφήσουν ανεξάρτητα τα αποτελέσματα. Αυτό πρέπει να γίνεται σε συνδυασμό με την εξέταση του ασθενούς και άλλες εξετάσεις. Κατά την αξιολόγηση, οι ειδικοί τηρούν την ακόλουθη ερμηνεία των δεικτών:
- lg< 3- ο κίνδυνος ανάπτυξης δυσπλασίας είναι χαμηλός.
- lg 3-5- κλινικά σημαντικό αποτέλεσμα, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης τραχηλικής δυσπλασίας.
- lg >5- υψηλή πιθανότητα δυσπλασίας, πιθανώς το αρχικό στάδιο της νόσου.
Ποιοτική ανάλυση HPV
Η ανάλυση HPV υψηλού ογκογόνου κινδύνου πραγματοποιείται με τη χρήση αυτής της τεχνικής. Βοηθά στον εντοπισμό του 16ου και 18ου τύπου HPV. Αυτές οι μορφές του ιού συχνά προκαλούν καρκίνο των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες και ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Η αποτελεσματικότητα ανίχνευσης του HPV DNA φτάνει το 98%. Το συμπέρασμα προτείνει μια απάντηση με ένδειξη για κάθε τύπο ιού. Υπάρχουν δύο πιθανά αποτελέσματα: βρέθηκε / δεν βρέθηκε.