Θηλώματα

Το θηλώδες είναι μια βλάβη του δέρματος και των βλεννογόνων που προκαλούνται από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος.

Αιτιολογικοί παράγοντες - ιοί του γένους Papilloma virus. Επί του παρόντος, είναι γνωστές περισσότερες από 60 παραλλαγές, 32 αναγνωρίζονται ως αιτίες ασθένειας.

Τρόποι μετάδοσης - επαφή (μέσω μικροτραύματος του δέρματος), γεννητικά, περιγεννητικά (κατά τον τοκετό).

Εκδηλώσεις θηλωμάτων

• Δερματικά θηλώματα (κονδυλώματα).
  Τις περισσότερες φορές παρατηρείται στα χέρια, λιγότερο συχνά σε άλλα μέρη του σώματος. Οι εντοπισμένες βλάβες είναι συχνές σε παιδιά και εφήβους. Σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, οι βλάβες των κονδυλωμάτων μπορεί να είναι ευρέως διαδεδομένες. Η περίοδος επώασης είναι 1-6 μήνες. Η μέγιστη περιεκτικότητα σε ιούς στους προσβεβλημένους ιστούς σημειώνεται 6 μήνες μετά τη μόλυνση.
• Χυμώδη (απλά) θηλώματα.
  Ο αιτιολογικός τους παράγοντας είναι ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Αυτό το σχήμα εκδηλώνεται με σκληρές προσκρούσεις με τραχιά επιφάνεια διαμέτρου 1 mm ή περισσότερο, με τάση συγχώνευσης. Τα χυλώδη θηλώματα καλύπτουν συχνά μια μεγάλη περιοχή. Μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε, αλλά πιο συχνά βρίσκονται στο πίσω μέρος των παλάμων και των δακτύλων, σε παιδιά - στα γόνατα. Ένα μόνο θηλώματα μπορεί να υπάρχει για αρκετούς μήνες ή και χρόνια, πρακτικά αμετάβλητο, αλλά είναι επίσης δυνατή μια ταχεία εξάπλωση της διαδικασίας. Υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις εκφυλισμού θηλώματος σε όγκο. Οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας συμβάλλουν στην εξάπλωση της διαδικασίας.
• Πελματικά θηλώματαΟ αιτιολογικός παράγοντας είναι HPV-1 (βαθιά μορφή), HPV-2 (μωσαϊκά κονδυλώματα) και HPV-4 (μικρές βλάβες). Η διαδικασία ξεκινά με την εμφάνιση ενός μικρού, λαμπερού χτυπήματος, αποκτώντας τα χαρακτηριστικά ενός τυπικού θηλώματος, που περιβάλλεται από ένα προεξέχον χείλος. Μερικές φορές, γύρω από ένα θηλώματα, εμφανίζονται πολλοί σχηματισμοί κόρης, που μοιάζουν με φυσαλίδες - μωσαϊκά κονδυλώματα.
  Τα πελματικά θηλώματα μπορεί να είναι επώδυνα και να δυσκολεύουν το περπάτημα. Η διάρκεια της ύπαρξής τους είναι διαφορετική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε παιδιά, είναι δυνατή η αυθόρμητη εξαφάνιση οποιουδήποτε αριθμού θηλωμάτων. Αυτή η μορφή της νόσου συχνά συγχέεται με κάλους που εμφανίζονται σε σημεία πίεσης στα δάχτυλα ή μεταξύ των δακτύλων. Τα δημητριακά, σε αντίθεση με τα θηλώματα, έχουν λεία επιφάνεια με μοτίβο δέρματος.
• Επίπεδα θηλώματα.
  Ο αιτιολογικός παράγοντας τους είναι οι HPV-3 και HPV-10. Αντιπροσωπεύονται από ομαλές προσκρούσεις του χρώματος του φυσιολογικού δέρματος (ανοιχτό κίτρινο ή ελαφρώς χρωματισμένο). Μπορούν να έχουν στρογγυλό ή πολυγωνικό σχήμα. Η εμφάνιση επίπεδων θηλωμάτων, κυρίως στα παιδιά, συνήθως συνοδεύεται από κνησμό, φλεγμονή της πληγείσας περιοχής, ερυθρότητα, πόνο.
• Φιλοειδή θηλώματα.
  Βρίσκονται στο 50% του πληθυσμού άνω των 50 ετών συχνότερα στις μασχάλες, στη βουβωνική χώρα, στο λαιμό, γύρω από τα μάτια. Η διαδικασία ξεκινά με την εμφάνιση μικρών κιτρινωπών ή ελαφρώς χρωματισμένων κώνων, στη συνέχεια διευρύνεται και μετατρέπεται σε επιμήκεις πυκνούς ελαστικούς σχηματισμούς μεγέθους έως 5-6 mm. Σε σημεία με πιθανό τραύμα, τα θηλώματα μπορεί να φλεγμονή. Η αυθόρμητη εξαφάνισή τους δεν συμβαίνει.
• Τοπική επιθηλιακή υπερπλασία (νόσος του Beck).
  Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι ανθρώπινοι ιοί θηλώματος 13 και 32. Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά σε Ινδιάνους Αμερικής. Παρατηρήθηκε στις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος, της γλώσσας, των χειλιών με τη μορφή μικρών συγχωνευμένων θηλωμάτων.
• Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
  Οι αιτιολογικοί παράγοντες των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων είναι ιοί ανθρώπινου θηλώματος χαμηλού (6, 11), μέσου (31, 33, 35) και υψηλού (16, 18) ογκολογικού κινδύνου. Οι ιοί μεταδίδονται σεξουαλικά. Η περίοδος επώασης διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι βλάβες είναι ελάχιστες, συχνά δεν γίνονται απαρατήρητες. Τα μολυσμένα κύτταρα είναι επιρρεπή σε κακοήθη εκφυλισμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια μακρά και εκτεταμένη διαδικασία συνοδεύει καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
  Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας διαγιγνώσκεται συνήθως σε γυναίκες με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρά την ηλικία των ασθενών, το ιικό γονιδίωμα ανιχνεύεται με υβριδοποίηση DNA. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο HPV-18.
• Νεανική θηλωμάτωση του λάρυγγα.
  Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι οι HPV-6 και HPV-11. Σπάνια είναι εγγεγραμμένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θηλωμάτωση εντοπίζεται σε παιδιά κάτω των 5 ετών που έχουν μολυνθεί στο κανάλι γέννησης της μητέρας. Παρατηρείται η εμφάνιση χαρακτηριστικών αυξήσεων στα φωνητικά κορδόνια, που οδηγούν σε δυσκολίες στην ομιλία και διαταραχές στην κυκλοφορία του αέρα στην άνω αναπνευστική οδό.

Θεραπεία των θηλωμάτων

Τα ίδια συμπτώματα μπορεί να είναι σημάδια διαφορετικών ασθενειών και η ασθένεια ενδέχεται να μην προχωρήσει σύμφωνα με το βιβλίο. Μην προσπαθήσετε να θεραπεύσετε τον εαυτό σας - συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει ενιαίο διεθνές πρότυπο για τη θεραπεία των θηλωμάτων. Οι επίσημες οδηγίες θεραπείας περιλαμβάνουν μέχρι στιγμής

• κυτταροστατικά (αντινεοπλασματικά φάρμακα),
• cryo laser,
• ηλεκτροκαταστροφή.

Αλλά δεν είναι πάντα αποτελεσματικά και συνοδεύονται από υποτροπές.

Άλλες θεραπείες για θηλώματα:

• Για δερματικά και χυδαία (απλά) θηλώματα - χειρουργική αφαίρεση (κρυοαποδόμηση, αφαίρεση λέιζερ σε συνδυασμό με διόρθωση ανοσίας).
• Για πελματιαία - κρυοαποδόμηση, λέιζερ και / ή διαθερμοπηξία.
• Τα θηλώματα μωσαϊκών είναι τα πιο δύσκολα στη θεραπεία. Όταν εξαφανίζονται, ειδικά στα παιδιά, παρατηρούνται σημεία φλεγμονής.
• Για επίπεδες μορφές - κρυοθεραπεία με διόρθωση ανοσίας.
• Για νηματοειδή - διαθερμοπηξία.
• Για τοπική επιθηλιακή υπερπλασία, κρυοθεραπεία με διόρθωση ανοσίας.
• Σε περίπτωση εμφυτευμένης δερματικής δυσπλασίας, κρυοθεραπείας ή διαθερμοπηξίας με επακόλουθη διόρθωση ανοσίας.
• Σε κονδυλώματα γεννητικών οργάνων - αφαίρεση κονδυλωμάτων με κρυοθεραπεία, εκτομή με λέιζερ ή διαθερμοπηξία και υποχρεωτική διόρθωση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Η θεραπεία των θηλωμάτων των γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι δύσκολη με άλλες λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων (χλαμύδια, βακτηριακή κολπίτιδα, έρπη, λοίμωξη από CMV κ. λπ. ). Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία πραγματοποιείται παράλληλα.